Με τη συγκεκριμένη Νοσοκομειακή κάλυψη η Εταιρία παρέχει τα έξοδα για ιατρική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση αποκλειστικά και μόνο σε Συμβεβλημένο Νοσηλευτικό ίδρυμα εξαιτίας σωματικής βλάβης από ατύχημα ή ασθένεια. Επίσης παρέχει υπηρεσίες πρωτοβάθμιας περίθαλψης και πρόληψης αποκλειστικά και μόνο στο Δίκτυο Συμβεβλημένων Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων.
Τα Συμβεβλημένα Νοσηλευτικά Ιδρύματα είναι τα εξής:
- ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ
- ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΙΔΩΝ
- ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ
- ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΙΡΑΙΑ
- ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ
- ΗΜΙΘΕΑ Α.Ε ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ HOSPITAL CENTER
- EUROMEDICA ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ
Παροχές πρωτοβάθμιας περίθαλψης :
- Πρόσβαση σε 24ωρο Συντονιστικό Κέντρο υπηρεσιών υγείας (τηλέφωνο επικοινωνίας 211 100 2984).
- Ιατρικές επισκέψεις στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία του Δικτύου Συμβεβλημένων Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων με 10€ συμμετοχή του Ασφαλισμένου ανά επίσκεψη.
- Ιατρικές επισκέψεις στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία της Ευρωκλινικής Παίδων με 50€ συμμετοχή του Ασφαλισμένου ανά επίσκεψη.
- Διαγνωστικές εξετάσεις, με παραπεμπτικό ιατρού του Δικτύου των Συμβεβλημένων Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων, με συμμετοχή του Ασφαλισμένου 20% σε προνομιακό τιμοκατάλογο. Σε περίπτωση χρήσης Φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης η συμμετοχή Aσφαλισμένου μηδενίζεται.
- Παροχή προνομιακού τιμοκαταλόγου ιατρικών πράξεων στα εξωτερικά ιατρεία του Δικτύου των Συμβεβλημένων Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων για:
- ενδοσκοπήσεις πεπτικού, γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση, πολυπεκτομή
- μικροεπεμβάσεις για την αφαίρεση επιφανειακών δερματικών βλαβών Ο Ασφαλισμένος καταβάλει το κόστος για όλες τις ανωτέρω παροχές απευθείας στο Συμβεβλημένο Νοσηλευτικό Ίδρυμα.
- Παροχή check up στην Ευρωκλινική Αθηνών και στην Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης, μετά από 9 μήνες συνεχούς ασφάλισης:
- Check Up ανδρών: Γενική Αίματος, Γενική Ούρων, Αιμοπετάλια, ΤΚΕ, HDL-LDL, Ουρικό Οξύ, Κρεατινίνη, Ουρία, Σάκχαρο, SGOT-SGPT, Χοληστερίνη, Τριγλυκερίδια, PSA Προστάτη & Free PSA (Για άνδρες άνω των 50 ετών), Α/Α Θώρακος, Καρδιολογική Εξέταση + ΗΚΓ, Παθολογική Εξέταση.
- Check Up γυναικών: Γενική Αίματος, Γενική Ούρων, Αιμοπετάλια, ΤΚΕ, HDL-LDL, Ουρικό Οξύ, Κρεατινίνη, Ουρία, Σάκχαρο, SGOT-SGPT, Χοληστερίνη, Τριγλυκερίδια, Test Pap (Για γυναίκες άνω των 35 ετών) , Α/Α Θώρακος, Καρδιολογική Εξέταση + ΗΚΓ, Παθολογική Εξέταση.
Παροχές δευτεροβάθμιας περίθαλψης:
- Πρόσβαση σε 24ωρο Συντονιστικό Κέντρο υπηρεσιών υγείας (τηλέφωνο επικοινωνίας 211 100 2984).
- Νοσηλεία σε δίκλινο δωμάτιο σε Συμβεβλημένο Νοσηλευτικό Ίδρυμα, με ανώτατη παροχή 50.000€ ετησίως και εκπιπτόμενο ποσό:
- 1.500€ για Ασφαλισμένους άνω των 18 ετών
- 750€ για Ασφαλισμένους έως και 18 ετών
Το εκπιπτόμενο ποσό συμψηφίζεται με τη χρήση άλλου φορέα Δημόσιας ή Ιδιωτικής Ασφάλισης.
- Έξοδα συνοδού εφόσον το ασφαλιζόμενο παιδί είναι ηλικίας έως 14 ετών.
- Έξοδα Ημερήσιας Νοσηλείας με εκπιπτόμενο ποσό 750€.
- Χρήση ασθενοφόρου εντός των Νομών Αττικής και Θεσσαλονίκης.
- Κάλυψη Χημειοθεραπείας, ραδιοθεραπεία, μόνο εφόσον στη δαπάνη συμμετέχει ο Δημόσιος Ασφαλιστικός Φορέας.
- Κάλυψη ακτινοβολιών στην περίπτωση που στη δαπάνη συμμετέχει ο Δημόσιος Ασφαλιστικός Φορέας. Σε διαφορετική περίπτωση ο Ασφαλισμένος επιβαρύνεται με εκπτιπτόμενο ποσό 750 € ανά συνεδρία.
- Κάλυψη Πλαστικής Χειρουργικής αποκατάστασης μαστών.
- Κάλυψη Ρομποτικής επέμβασης για την αντιμετώπιση κακοηθών όγκων έσω γεννητικών οργάνων.
- Κάλυψη άγνωστων συγγενών παθήσεων που θα εκδηλωθούν τουλάχιστον 2 έτη μετά την έναρξη της ασφάλισης και μετά το 5ο έτος της ηλικίας του Ασφαλισμένου.
ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ & ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΙ
- ΚΑΤΩΤΑΤΗ ΗΛΙΚΙΑ ΕΙΣΟΔΟΥ
Μεγαλύτερη του 1 μηνός
- ΑΝΩΤΑΤΗ ΗΛΙΚΙΑ ΕΙΣΟΔΟΥ
Το 70 έτος
- Συνδυάζεται αποκλειστικά με την Πρόσκαιρη Ασφάλιση Ζωής Ετήσιας Διάρκειας (κωδ. 049) με ασφαλισμένο κεφάλαιο 300€, ενώ δεν συνδυάζεται με άλλες συμπληρωματικές καλύψεις
- Ο τρόπος εξόφλησης των ασφαλίστρων μπορεί να είναι ετήσιος, εξάμηνος, τριμηνιαίος
- Ισχύουν οι εκπτώσεις λόγω εξόφλησης με πιστωτική κάρτα ή με Ασφαλιστικός Γονέας
– Lifecard credit καθώς και η οικογενειακή έκπτωση.
